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      15歲少年飽受貧血之苦,市一院腹腔鏡下切“巨脾”,為患者解除“安全警報(bào)”
      發(fā)布時(shí)間:2023.11.29            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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            15歲少年小亮(化名)從小就被反復(fù)出現(xiàn)的貧血、乏力、黃疸所困擾,而且脾臟越長(zhǎng)越大,是正常人的好幾倍。經(jīng)診斷,小亮患有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,切除脾臟是有效的治療方式。近日,市成功為小亮實(shí)施了腹腔鏡下“巨脾”切除手術(shù),實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的新突破。  

      手術(shù)成功切除3公斤巨脾
      為15歲少年解除“安全警報(bào)”
               據(jù)了解,小亮從小就有貧血,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏低、膽紅素偏高,脾臟腫大。幾年前,小亮隨家人到市一院血液淋巴瘤科一病區(qū)就診,科主任王戰(zhàn)芳初步判斷孩子患有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,并讓其到鄭州再做一個(gè)基因檢測(cè),結(jié)果證實(shí)了他的判斷。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(HS)是一種家族遺傳性溶血性疾病,其典型癥狀為反復(fù)發(fā)生的溶血性貧血表現(xiàn),間歇性黃疸和不同程度的脾大,還可引起膽囊結(jié)石、溶血危象等并發(fā)癥。嚴(yán)重者可發(fā)生危及生命的溶血,需要定期輸血,生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼發(fā)育也會(huì)因此受影響。這個(gè)病不能治愈,但脾切除手術(shù)可有效控制癥狀。
            近日,看起來(lái)高高壯壯的小亮,幾天內(nèi)在學(xué)校竟然連續(xù)暈倒了3次,不得不再次入院治療。王戰(zhàn)芳主任與普外一科副主任余守江等聯(lián)合會(huì)診后認(rèn)為,切除異常腫大的脾臟,對(duì)小亮來(lái)說(shuō)是目前最有效的治療方式,不僅可以改善反復(fù)貧血等癥狀,還能消除巨大脾臟一旦意外破裂出血帶來(lái)的生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)患充分溝通,余守江決定為小亮實(shí)施腹腔鏡下“巨脾”切除手術(shù)。
             11月23日,經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,余守江帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全麻下順利為小亮實(shí)施了腹腔鏡下“巨脾”切除術(shù)。術(shù)中,由于脾臟巨大,余守江在小亮的恥骨上方橫切一個(gè)長(zhǎng)約6厘米的輔助切口,將脾臟完整取出。這個(gè)切口比較隱蔽,愈合后不影響美觀。“一般的脾臟只有拳頭這么大,可小亮的脾臟切除后稱重竟達(dá)3公斤”余守江感嘆道。手術(shù)用時(shí)4個(gè)小時(shí),術(shù)中出血僅20毫升,但考慮到脾臟是人體的“儲(chǔ)血庫(kù)”,切除脾臟會(huì)影響人體的血液總量,還是給小亮輸血400毫升。目前,小亮恢復(fù)良好,幾天后即可出院。

      患者CT顯示脾臟異常腫大

      脾臟腫大很危險(xiǎn)
      如有異常要及時(shí)就醫(yī)

             據(jù)余守江介紹,成年人的脾臟大致有自己的拳頭那么大,重110~200克左右。它位于左上腹,正常狀態(tài)下一般摸不到。

              作為人體最大的免疫器官和重要的儲(chǔ)血器官,脾臟發(fā)揮著重要的作用。許多原因都可能引起脾臟腫大,比如各種急、慢性感染、非感染性疾病、腫瘤等。脾臟持續(xù)腫大不進(jìn)行處理可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、血小板減少甚至白細(xì)胞減少等表現(xiàn)。此外,日常生活中一旦腹部受到跌撞等外傷,極易造成脾破裂,威脅患者生命。一旦身體出現(xiàn)不適或自己在體表能摸到腫大的脾臟,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因并予以相應(yīng)的治療。

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