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      分秒必爭!市一院成功救治一例急性肺栓塞患者
      發(fā)布時間:2023.11.22            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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       急性肺栓塞是臨床常見危重癥之一,發(fā)病急、病死率高,搶救時機稍縱即逝。55歲的楊先生是一名下肢靜脈曲張患者,近期接受手術(shù)治療后一直臥床休息,結(jié)果引發(fā)了急性肺栓塞。危急之下,市一院迅速建立綠色通道,與死神賽跑,通過介入手術(shù)成功挽回了患者生命。









       情況危急   迅速施救

       楊先生家住魯山縣,近日早飯后他突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛的癥狀,無論坐臥都難以緩解,家人將其送當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)院,醫(yī)生檢查后頓感病情嚴(yán)重——他的肺部動脈出了大問題,初步診斷為急性肺栓塞。在為其服用溶栓藥物后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系市一院求救。經(jīng)了解,2周前楊先生曾因下肢靜脈曲張在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了“大隱靜脈熱消融+泡沫硬化+點剝脫術(shù)”。術(shù)后本應(yīng)該遵循醫(yī)囑多下床活動,他卻自行長期臥床不起。

       市一院介入血管外科主任馬恒飛接到通知后,立即組織救治團隊,并在患者轉(zhuǎn)診途中快速建立綠色通道,做好一切救治準(zhǔn)備。當(dāng)日下午3時許,當(dāng)救護車趕到未來路院區(qū)急診科時,醫(yī)護人員已等候多時。有人帶患者做必要的影像學(xué)檢查,有人與患者家屬做術(shù)前溝通,同時介入科病房護士和DSA手術(shù)室護士根據(jù)肺栓塞應(yīng)急預(yù)案有條不紊地做好了急診患者的接診和手術(shù)準(zhǔn)備工作。





       綠色通道    生命之橋
       家屬同意接受介入手術(shù)治療后,患者經(jīng)綠色通道直接被轉(zhuǎn)運至DSA手術(shù)室,馬恒飛帶領(lǐng)團隊為患者實施“下腔靜脈濾器植入+肺動脈造影+肺動脈取栓”術(shù),成功清除了肺動脈內(nèi)的十多個血栓塊。術(shù)后楊先生胸悶,胸痛癥狀明顯緩解,第三天已能下床走動,目前已順利出院。



       認識肺栓塞






        據(jù)馬恒飛介紹,急性肺栓塞常見癥狀為突然發(fā)生的胸悶、胸痛、呼吸困難,其診斷率低,誤診率和病死率高。臨床中遇到的急性肺栓塞,約80%是由下肢深靜脈血栓引起的,醫(yī)生要結(jié)合病史、血氧飽合度等檢查指標(biāo)作出準(zhǔn)確診斷。對于患者來說,如果不明原因突然感到胸悶、胸痛、呼吸困難,要盡快到醫(yī)院就診檢查,以免錯過搶救時機。如果是下肢靜脈曲張患者,平時要多運動,避免久坐、久站、長期臥床,保持下肢血運暢通,防止血栓形成,因為“動起來,栓(拴)不住”。

       近年來,隨著對下肢深靜脈血栓、肺栓塞認識的不斷提高,介入治療逐漸成為下肢深靜脈血栓和肺動脈栓塞的首選方法,能夠迅速降低血栓負荷,恢復(fù)右心功能,改善肺動脈灌注,緩解缺血缺氧癥狀,同時減少血栓后綜合癥、肺動脈高壓等后遺癥的發(fā)生風(fēng)險。


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