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      市一院多學科協(xié)作,引入新術式精準治療糖尿病足
      發(fā)布時間:2023.10.16            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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      多學科協(xié)作

      引入新術式精準治療糖尿病足




             近日,市一院首次引入抗菌骨水泥植入術治療糖尿病足壞疽獲成功,這一新術式對糖尿病足術后抗感染、加速創(chuàng)面愈合起到積極作用。同時,此次以多學科合作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,為糖尿病足病患者提供的規(guī)范化、系統(tǒng)化、一站式診療服務也受到患者及家屬好評。

            今年75歲的王大叔,家住魯山縣,患2型糖尿病已16年。由于血糖控制不達標,2個多月前,他的右足踇趾皮膚開始潰爛并逐漸變黑。103日,王大叔入住市一院內分泌代謝科二病區(qū),被診斷為糖尿病足壞疽。

             由于王大叔患糖尿病多年,下肢動脈血管閉塞硬化,血運很差,經過足部換藥、抗感染、改善循環(huán)等綜合治療,病情未見明顯好轉。科室醫(yī)療團隊遂邀請骨科二病區(qū)、介入血管外科的專家進行多學科會診。經與患者及家屬溝通,最終決定為王大叔實施手術治療,并制定了詳實的診療方案。

             由于感染和缺血,術后傷口創(chuàng)面愈合是糖尿病足手術的難點。為更好地促進愈合,減少病患痛苦,我們決定首次采用抗菌骨水泥植入術。剛從河南省人民醫(yī)院進修學習這一新技術回來的副主任醫(yī)師侯衛(wèi)東說,王大叔的下肢血運很差,一般的輸液很難將抗菌素送達患處,而在骨水泥中加入抗菌素,填充到創(chuàng)面后,里面的抗菌素可以緩慢釋放,直接作用到患處,起到抗菌消炎的作用。目前,這一新術式因療效顯著,正在全國推廣應用。108日,侯衛(wèi)東與骨科二病區(qū)于偉超副主任醫(yī)師聯(lián)合為王大叔順利實施了右足踇趾擴創(chuàng)+足趾截趾+抗菌骨水泥植入術。手術成功切除壞死的骨和組織,填充了載有抗菌藥物的骨水泥封閉創(chuàng)面。為改善下肢的血運,加速創(chuàng)面愈合,1010日,王大叔又轉入介入血管外科接受下肢血管介入治療。在多學科聯(lián)合診療下,王大叔的足部炎癥明顯減輕。

            “糖尿病足作為糖尿病慢性并發(fā)癥中最為嚴重的并發(fā)癥之一,具有病死率高、截肢率高、治療費用高、住院病程長等特點。在我國50歲以上的糖尿病患者中,糖尿病足的發(fā)病率高達8.1%,年死亡率高達11%,其發(fā)病機制主要與血糖控制差、下肢血管病變、周圍神經病變等多種因素有關。正因為糖尿病足的病因復雜、涉及??茝V,所以需要多學科聯(lián)合診療這一治療模式。”內分泌代謝科二病區(qū)主任田勇強調,臨床工作中,很多糖尿病足患者和家屬在就醫(yī)時會有這些困惑:治療糖尿病足到底先看哪個科?是先清創(chuàng)換藥治療,還是先疏通血管?是保守治療,還是手術截肢?
             為發(fā)揮多學科協(xié)作優(yōu)勢,由內分泌代謝科二病區(qū)、骨科二病區(qū)、介入血管外科的專家組成的市一院糖尿病足病多學科診療團隊,為患者打造了一個“一站式”的就醫(yī)平臺,徹底解除了這些困惑。患者只需在市一院未來路院區(qū)內分泌代謝科門診預約,由各科專家組成的糖尿病足MDT團隊就會在第一時間內幫助糖尿病足患者明確診治方向,提供適宜的治療方案。這種診療方式避免了患者重復就醫(yī)和檢查,不僅有利于患者爭取最佳治療時機,縮短了治療等待時間,獲得更好的預后,還能節(jié)省醫(yī)療費用。


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