多學科協(xié)作
引入新術式精準治療糖尿病足
近日,市一院首次引入抗菌骨水泥植入術治療糖尿病足壞疽獲成功,這一新術式對糖尿病足術后抗感染、加速創(chuàng)面愈合起到積極作用。同時,此次以多學科合作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,為糖尿病足病患者提供的規(guī)范化、系統(tǒng)化、“一站式”診療服務也受到患者及家屬好評。
今年75歲的王大叔,家住魯山縣,患2型糖尿病已16年。由于血糖控制不達標,2個多月前,他的右足踇趾皮膚開始潰爛并逐漸變黑。10月3日,王大叔入住市一院內分泌代謝科二病區(qū),被診斷為糖尿病足壞疽。
由于王大叔患糖尿病多年,下肢動脈血管閉塞硬化,血運很差,經過足部換藥、抗感染、改善循環(huán)等綜合治療,病情未見明顯好轉。科室醫(yī)療團隊遂邀請骨科二病區(qū)、介入血管外科的專家進行多學科會診。經與患者及家屬溝通,最終決定為王大叔實施手術治療,并制定了詳實的診療方案。
“由于感染和缺血,術后傷口創(chuàng)面愈合是糖尿病足手術的難點。為更好地促進愈合,減少病患痛苦,我們決定首次采用抗菌骨水泥植入術。”剛從河南省人民醫(yī)院進修學習這一新技術回來的副主任醫(yī)師侯衛(wèi)東說,王大叔的下肢血運很差,一般的輸液很難將抗菌素送達患處,而在骨水泥中加入抗菌素,填充到創(chuàng)面后,里面的抗菌素可以緩慢釋放,直接作用到患處,起到抗菌消炎的作用。目前,這一新術式因療效顯著,正在全國推廣應用。10月8日,侯衛(wèi)東與骨科二病區(qū)于偉超副主任醫(yī)師聯(lián)合為王大叔順利實施了右足踇趾擴創(chuàng)+足趾截趾+抗菌骨水泥植入術。手術成功切除壞死的骨和組織,填充了載有抗菌藥物的骨水泥封閉創(chuàng)面。為改善下肢的血運,加速創(chuàng)面愈合,10月10日,王大叔又轉入介入血管外科接受下肢血管介入治療。在多學科聯(lián)合診療下,王大叔的足部炎癥明顯減輕。