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      腹腔鏡肝臟手術(shù)邁進(jìn)3D時代!市一院成功開展3D技術(shù)引導(dǎo)下腹腔鏡肝癌聯(lián)合膽囊切除術(shù)
      發(fā)布時間:2023.10.09            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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       肝癌患者的病變肝臟以三維圖像(3D)的形式在電腦屏幕上立體呈現(xiàn)出來,有了這個虛擬現(xiàn)實(shí)“導(dǎo)航”,腫瘤的位置、大小及周圍血管變得一目了然,有效提高了手術(shù)精準(zhǔn)度。近日,市一院普外科一病區(qū)利用數(shù)字智能三維可視化技術(shù),成功為一名肝癌患者精準(zhǔn)實(shí)施了腹腔鏡肝癌聯(lián)合膽囊切除術(shù)。


            家住郟縣的王大媽,今年71歲。近一個月前,她的腹部不慎撞了一下,之后便開始隱隱作痛,她并未在意。過了2周腹部疼痛仍不見好,還有加重的趨勢。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)完善檢查發(fā)現(xiàn),她的肝右葉有一個腫瘤(3cm),肝左葉還有一個腫瘤(5.5*4.5cm)且破裂出血,出血已致她的血色素降低至70g/L??紤]王大媽有乙肝、肝硬化、脾大等癥狀,患者和家屬都希望通過手術(shù)切除腫瘤,遂轉(zhuǎn)至市一院普外科一病區(qū)求治。

           普外科一病區(qū)副主任余守江接診后,建議王大媽先進(jìn)行一段時間的保守治療,對肝功能及病況充分評估后再決定能否進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過數(shù)天的治療,王大媽的血色素逐漸回升,貧血狀況明顯緩解,同時評估顯示其肝功能達(dá)到B級,可以進(jìn)行手術(shù)。
            為了讓手術(shù)更精準(zhǔn),今年8月份剛從南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽外科進(jìn)修學(xué)習(xí)回來的余守江,決定嘗試把數(shù)字智能三維可視化技術(shù)引入手術(shù)。
           “數(shù)字智能三維可視化技術(shù),就是人們常說的3D技術(shù),這是珠江醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)研發(fā)并推廣的一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。”余守江介紹說,只需要將肝癌患者的CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入到三維可視化軟件中,就可以將患者肝臟腫瘤和血管的3D模型重建出來。醫(yī)生可以更直觀清晰地看到腫瘤的大小、部位和形態(tài)以及周圍血管解剖和變異情況,并可反復(fù)模擬、演練肝切除路徑,協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行精確的術(shù)前評估并制定最佳手術(shù)方案。肝膽胰腫瘤的手術(shù)難度極高,以前要靠醫(yī)生讀取CT片,憑借經(jīng)驗(yàn)在腦中進(jìn)行三維還原,很容易因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致偏差。有了3 D技術(shù),平面變成了立體,相當(dāng)于給肝膽外科醫(yī)生一雙“透視眼”,余守江說。
       9月27日,經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,余守江帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為王大媽進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)師們在王大媽腹部開了幾個小孔,利用腹腔鏡放大視野,又有病變肝臟的3D圖像在旁“導(dǎo)航”,手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完整地切除了肝左葉和肝右葉的2個腫瘤,最大限度地保留了肝臟組織。由于膽囊有炎癥且離腫瘤太近,所以聯(lián)合膽囊一起切除。整個手術(shù)用時2小時,出血量不足10ml。

       目前,王大媽恢復(fù)良好,腹部引流管已拔除,很快就能順利出院。此次利用3D技術(shù)精準(zhǔn)切除肝臟腫瘤,標(biāo)志市一院腹腔鏡肝臟切除手術(shù)又邁上了一個新臺階。



      普外科一病區(qū)
      (胃腸肝膽胰外科)


        普外科一病區(qū)(胃腸肝膽胰外科)位于優(yōu)越路院區(qū)3號樓13樓,是平頂山市臨床重點(diǎn)??疲F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員27人,其中正高級職稱4人,副高級職稱3人,市級技術(shù)拔尖人才3人。現(xiàn)開放床位50張。科室在胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝癌、肝血管瘤、肝囊腫,胰腺癌,脾臟疾病、闌尾炎以及各種腹壁疝的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)方面處于我市領(lǐng)先水平。廣泛開展的甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、下肢靜脈曲張的消融技術(shù)以及腹腔鏡下置管熱灌注技術(shù),更是將微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到普外科疾病全覆蓋,造福了越來越多的患者。

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