罕見病例 | 市一院成功確診一例長(zhǎng)期服用阿德福韋酯片致低磷性骨軟化癥患者
發(fā)布時(shí)間：2023.10.07 發(fā)布人：平頂山市第一人民醫(yī)院
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家住郟縣的李老太，最近兩年頻發(fā)全身骨痛。期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過腰椎間盤手術(shù)，又進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，但治療效果都不明顯，近期又懷疑是多發(fā)性骨髓瘤，最終在市一院內(nèi)分泌代謝科二病區(qū)被確診為低磷骨軟化癥。科主任田勇說：“患者血磷低導(dǎo)致骨代謝異常，原因是長(zhǎng)期服用一種乙肝抗病毒藥物所致?！?/span>
在內(nèi)分泌代謝科二病區(qū)，經(jīng)電解質(zhì)（骨代謝指標(biāo)）檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)李老太的血磷嚴(yán)重偏低及代謝性酸中毒。通過進(jìn)一步詢問病史，李老太因患有乙肝，長(zhǎng)期服用一種抗病毒藥物阿德福韋酯片。“全身骨痛的病因終于找到了?！笨浦魅翁镉路治稣f，阿德福韋酯片是治療乙肝的常用藥，對(duì)腎臟有一定的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)引起血磷、血鈣的代謝異常?；颊哂捎陂L(zhǎng)期服用這種藥物，損害了腎臟，結(jié)果尿磷丟失過多，導(dǎo)致血磷降低。而磷與鈣結(jié)合形成的磷酸鈣是骨骼中無機(jī)鹽的主要成分，無機(jī)鹽沉積在骨骼上，才能增加骨的硬度和韌性。通過進(jìn)一步會(huì)診，李老太最終被確診為低磷骨軟化癥。這也是科室成立以來，首次確診此病。
