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      市一院為一例BRCA1基因突變患者成功實施腔鏡下雙側乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除術
      
        
      
            
      發(fā)布時間：2024.01.19            發(fā)布人：平頂山市第一人民醫(yī)院
      
            
      
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           7年前，石女士接受了右側乳腺癌保乳手術。就在她以為自己戰(zhàn)勝了癌癥的時候，她的左側乳房近日又出現(xiàn)了癌腫。經基因測定，原來她和好萊塢女明星朱莉一樣，擁有突變的BRCA1乳腺癌遺傳易感基因。幸運的是，市一院甲狀腺乳腺外科為她成功實施了單孔腔鏡下雙側乳腺癌的保留乳頭乳暈皮下腺體切除術。與傳統(tǒng)的乳腺癌乳房切除手術相比，這種腔鏡下的微創(chuàng)手術切口隱蔽、短小，外觀較傳統(tǒng)手術美觀，同時保留了整個乳房的皮膚罩與專有特征，提高了乳腺癌患者術后生活質量及自信心。






















            患者石女士今年46歲，2023年12月底，她意外發(fā)現(xiàn)自己的左乳房有一個腫塊，急忙找到市一院甲狀腺乳腺外科副主任馮凌云診治。7年前，她的右側乳房被查出乳腺癌，馮凌云醫(yī)生就是她的主診醫(yī)生。入院后，馮凌云迅速安排為她做了穿刺檢查，這次石女士又患上了原發(fā)浸潤癌。由于石女士的母親因患卵巢癌過世，馮凌云懷疑她有家庭遺傳傾向，遂又安排她抽血做了基因檢測，結果證實石女士系BRCA1基因突變。
            馮凌云解釋說，研究人員發(fā)現(xiàn)，BRCA1/2是一種乳腺癌遺傳易感基因，BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌發(fā)病風險增加，其他如卵巢癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃腸癌及黑素瘤等發(fā)病風險也會增加。好萊塢女星安吉麗娜?朱莉因遺傳了突變的BRCA基因而接受了預防性雙側乳腺切除術，從而使得BRCA1/2在醫(yī)學界廣為人知。
            守護健康，綻放美麗是每一個醫(yī)務人員的責任與使命。鑒于石女士家族的BRCA1基因突變，經科室討論會診，決定為石女士實施單孔腔鏡下雙側乳腺癌的保留乳頭乳暈皮下腺體切除術，并制訂了周密的手術方案。
             經過精心準備，1月12日，在手麻科配合下，馮凌云帶領團隊為患者實施手術。術中，他們在腋窩僅開一個4-5厘米的小切口，在腔鏡下先后做了右側、左側乳房的皮下腺體切除。術中對乳頭和乳暈后方做病理檢測，證實為良性予以保留。取左側腋窩前哨淋巴進行活檢，萬幸此處淋巴結尚未發(fā)生轉移。這意味著患者后續(xù)可以不用接受放療，避免放療對機體帶來的損傷。整個手術順利，歷經5個小時。術后，石女士恢復良好，術后第四天，即拔除了引流管。石女士的兒子特意為主刀醫(yī)生馮凌云送來了一面上書“德醫(yī)雙馨 妙手回春”的錦旗，表達深深的謝意。
             馮凌云提醒說，建議育齡期及之后年齡的婦女或者有家族病史的女性更早的接受每年一次?？迫橄贆z查，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期乳腺癌的治愈率高達90%以上。除了體檢，女性也要有自檢意識。每次月經期結束后可以用手指指腹對乳房平按觸診做一下自檢。如果發(fā)現(xiàn)乳房有無痛性腫塊及乳頭血性溢液，千萬別大意，盡早到醫(yī)院檢查。



      科 室 介 紹
         
       
       甲狀腺乳腺外科病房位于新院區(qū)住院部六樓B區(qū)。科室是甲狀腺及甲狀旁腺疾病及乳腺疾病治療?？疲?/span>擅長甲狀腺腫瘤（結節(jié)）、甲狀旁腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(甲亢)和甲狀旁腺功能亢進(甲旁亢)、乳腺疾病的外科治療。
        科室在診斷和治療甲狀腺腫瘤（結節(jié)）方面有顯著的?？苾?yōu)勢，不僅可對早中期甲狀腺腫瘤實施規(guī)范化、微創(chuàng)化、“超微創(chuàng)化”和功能化的外科治療，還可對伴有侵犯氣管、食管咽喉及嚴重淋巴結轉移的復雜甲狀腺癌實施高水平的外科治療，也可對巨大頸部或縱隔內甲狀腺良性病變和保守治療難以控制的甲狀腺功能亢進患者實施個體化外科治療。
       同時，科室在各種乳腺疾病的治療方面也積累了豐富的經驗，特別是在乳腺癌綜合治療、保乳整形、乳腺腔鏡手術方面獨具特色和優(yōu)勢。
                                      
      
                            
      
                        
      
                    
      
                
      
            
      
        
      
        
        
    
      

      












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