近日，市一院骨科三病區(qū)成功為一例嚴(yán)重頸椎后縱韌帶骨化癥患者實施了頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移融合術(shù)（ACAF），解除了安裝在患者脖子上的“定時炸彈”！
患者陳大媽今年72歲，家住魯山縣。3個月前，她在田間勞作時出現(xiàn)頸肩部酸痛感，伴四肢麻木、無力感。近日，她的癥狀明顯加重，雙手握力減退，且雙下肢行走不穩(wěn)。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診療效果不佳的情況下，陳大媽來到市一院骨科三病區(qū)治療?？剖腋敝魅瓮趿纸芙Y(jié)合患者主訴、病史、?？撇轶w及相關(guān)輔助檢查結(jié)果等，診斷其為“頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎管狹窄伴脊髓損傷”。
據(jù)王林杰介紹，頸椎后縱韌帶骨化癥是脊柱外科領(lǐng)域的重大疑難問題之一。此類疾病非常危險，如不慎摔倒隨時可能導(dǎo)致患者癱瘓，必須盡快實施手術(shù)。如何選擇手術(shù)方案？是確保療效的關(guān)鍵所在。陳大媽癥狀嚴(yán)重，其致壓物主要來自椎體前方，且累計3個節(jié)段、頸椎生理曲度呈反曲畸形，如行傳統(tǒng)后路椎板切除或成型手術(shù)并不能解除前方的致壓物，預(yù)期效果不佳。前路直接切除骨化物則面臨脊髓損傷風(fēng)險大、硬膜損傷腦脊液漏并發(fā)癥多等缺點?？紤]患者實際情況，經(jīng)過術(shù)前討論并與患者及家屬充分溝通后，科室決定為患者實施創(chuàng)新性的ACAF手術(shù)。
ACAF手術(shù)，即頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移融合術(shù)，該手術(shù)的特點是無需切除骨化的后縱韌帶，直接對受壓迫神經(jīng)組織進(jìn)行減壓，有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，兼具有效性和安全性，優(yōu)勢明顯。
3月14日，在麻醉科的配合下，科室醫(yī)療團(tuán)隊成功為陳大媽完成ACAF手術(shù)。術(shù)后患者頸肩部酸痛及四肢麻木無力感明顯緩解，術(shù)后第二天即下床活動，患者及家屬對治療效果和醫(yī)護(hù)人員貼心的服務(wù)非常滿意。王林杰說，此例ACAF手術(shù)的成功，為醫(yī)院進(jìn)一步開展此類手術(shù)奠定了良好的基礎(chǔ)。下一步，科室將不斷關(guān)注學(xué)習(xí)引進(jìn)前沿技術(shù)、勇于探索實踐與創(chuàng)新、堅持精益求精，為更多脊柱病患者造福。
