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      讓“串門”的胃“回家”——市一院應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)巧治巨大食管裂孔疝
      發(fā)布時(shí)間:2024.04.29            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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           5年來,53歲的薛先生一直被反酸燒心、咳嗽、胸悶胸痛等癥狀折磨,直到近日才被確診為“食管裂孔疝”。所幸,市一院普外一科成功為其實(shí)施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+Nissen胃底折疊術(shù)。426日,薛先生痊愈出院時(shí),特地為科室團(tuán)隊(duì)送上錦旗致謝,并激動地說:“沒想到你們把我多年的頑疾竟然治好了!”





      家住魯山縣53歲的薛先生,5年來一直反酸燒心、咳嗽、胸悶胸痛,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果,直到近日在鄭大一附院做胃鏡檢查被確診為食管裂孔疝、胃食管反流病??紤]到經(jīng)濟(jì)原因,他最終選擇在市一院普外一科接受手術(shù)治療。

             據(jù)科主任余守江介紹,人體胸腔和腹腔之間通過一層膈肌分隔開,膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔,食管穿過食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下,食管裂孔剛好容納食管通過,但各種原因引起食管裂孔松弛擴(kuò)大,導(dǎo)致胃、腹段食管等通過食管裂孔突入胸腔,就稱為食管裂孔疝。此病確診起來有一定難度,除了常見的燒心、反酸、胸痛、咳嗽等癥狀外,有的還會引起嘔吐和吞咽困難。



      薛先生入院后經(jīng)完善檢查,發(fā)現(xiàn)患者的胃(包括腹段食管)有1/3都跑到胸腔里,擠壓到了肺臟。在與消化內(nèi)科、胃鏡室等科室專家充分討論后,科室團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案。

            419日,在麻醉科協(xié)助下,余守江帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為薛先生順利實(shí)施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+Nissen胃底折疊術(shù)。術(shù)中,通過在患者腹壁上的打上“鑰匙孔”,成功游離疝內(nèi)容物,把突入胸腔的胃和食管還納到腹腔,并對食管裂孔進(jìn)行了修補(bǔ)和補(bǔ)片加固,同時(shí)進(jìn)行了胃底折疊術(shù),形成一道堅(jiān)實(shí)的“堤壩”。手術(shù)歷時(shí)5個(gè)多小時(shí),順利讓患者的錯“胃”歸位。
            術(shù)后第2天,薛先生在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)流質(zhì)飲食并下床活動,胸悶、胸痛、咳嗽,反酸燒心等癥狀都沒有,“手術(shù)達(dá)到了立竿見影的效果,我非常滿意?!?/span>據(jù)了解,市一院普外一科目前已成功開展的2例腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+Nissen胃底折疊術(shù),為醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的又一新突破,也為食管裂孔疝、胃食管反流病患者帶來福音。


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