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      市一院確診一例兒童生長發(fā)育罕見病,為患兒帶來新希望
      發(fā)布時間:2024.06.05            發(fā)布人:平頂山市第一人民醫(yī)院
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       孩子身高比同齡人矮了一截
      X型腿伴隨雙膝關節(jié)疼痛
      走起路來像小鴨子
      萌萌的步態(tài)實際暗藏隱患
      原來竟是患了家族型罕見病——
      X連鎖顯性低血磷性佝僂病


         確診罕見病

            家住魯山縣12歲的女童曉花(化名),出生時身長、體重正常,但生長緩慢,身高一直比同齡人矮,尤其是走路的姿勢晃晃悠悠,像一個小鴨子。在多年輾轉(zhuǎn)就醫(yī),癥狀未見好轉(zhuǎn)的情況下,小花隨父母一起來到市一院求治。
            接診后,市一院內(nèi)分泌代謝科二病區(qū)副主任醫(yī)師丁紅霞了解到12歲的曉花身高只有126.7cm,屬于重度生長緩慢,同時經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)她的牙齒稀疏,四肢長骨遠端粗大,脊柱生理曲度改變,行走步態(tài)異常,X型腿,且骨代謝指標有異常,通過詢問家族史后發(fā)現(xiàn),曉花的部分直系親屬也有此癥狀。
          “可能是X-連鎖顯性低血磷性佝僂病,想要確診必須做一下基因檢測?!倍〖t霞說。由于曉花家生活拮據(jù),為了幫助曉花盡快確診病情,丁紅霞幫她申請了免費基因檢測。檢測結(jié)果出來證實了丁紅霞的診斷,而且此病還存在家族遺傳特征。

      專家解讀罕見病

             據(jù)丁紅霞介紹,X-連鎖顯性低血磷性佝僂病是一種十分罕見的、由PHEX基因變異所致的骨骼和牙齒礦化障礙性疾病,呈X連鎖顯性遺傳,其發(fā)病率約為3.9-5/100000。最典型的表現(xiàn)包括低磷血癥,骨骼畸形和生長緩慢,還有可能出現(xiàn)骨痛、關節(jié)痛、肌力下降、容易蛀牙、步態(tài)異常(鴨步)、行走困難等表現(xiàn)。由于此病會使腎臟排磷增多,若發(fā)現(xiàn)治療不及時,很可能導致殘疾和畸形。

            雖然約98%的此類疾病患者血磷水平顯著降低,但仍有約2%的患者血磷水平會處于正常范圍的低限,曉花就屬于比較特殊的2%的患者之列。目前,曉花通過補磷、補充活性維生素D治療,關節(jié)疼痛癥狀已明顯改善。

            針對此病例,丁紅霞提醒說,如果孩子有不明原因的矮?。ㄓ绕涫秋@著的矮?。?、骨骼形態(tài)異常伴或不伴疼痛、步態(tài)異常等癥狀,補充鈣及維生素D不能改善癥狀時,要警惕是否患上了罕見的低磷性佝僂病。早發(fā)現(xiàn)早治療,有助于改善孩子的身高及發(fā)育狀況,將危害降至最低。

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