隨著人們健康意識(shí)的逐步提高，以及胸部CT在疾病診斷及體檢項(xiàng)目中的普及，越來越多的人群檢查出肺結(jié)節(jié)，這也讓不少人因此焦慮、恐慌。為幫助患者更好地應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)帶來的健康問題，近日，市一院增設(shè)肺結(jié)節(jié)門診，專門針對(duì)肺結(jié)節(jié)相關(guān)問題為患者提供精準(zhǔn)的診斷和專業(yè)的治療。
市民李先生最近在單位組織的體檢中查出了肺結(jié)節(jié)。為此他心中一直在焦慮和糾結(jié)：肺結(jié)節(jié)到底是什么？應(yīng)該無(wú)視它的存在還是盡早手術(shù)切除呢？
常見的肺結(jié)節(jié)有三種類型：磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性磨玻璃（部分實(shí)性）結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，混合性磨玻璃結(jié)節(jié)的癌變率較高。純磨玻璃結(jié)節(jié)癌變的概率約為18%，但混合性磨玻璃結(jié)節(jié)癌變率高達(dá)60%-70%。
對(duì)待肺結(jié)節(jié)的態(tài)度不同，可能帶來截然不同的結(jié)果。張新波說，雖然我國(guó)肺癌治療技術(shù)近年來取得了較大進(jìn)展，但仍有很多患者在診斷時(shí)已處于肺癌晚期，錯(cuò)過了最佳根治性治療時(shí)機(jī)。因此早篩早診非常重要。
日前，家住葉縣的76歲許老太以“檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)3年余”住進(jìn)了市一院優(yōu)越路院區(qū)呼吸內(nèi)科，后轉(zhuǎn)入胸外科一病區(qū)。經(jīng)檢查，許老太左上肺結(jié)節(jié)較前明顯變大，確診為典型浸潤(rùn)型肺癌，且其腹部增強(qiáng)CT提示肝臟出現(xiàn)多個(gè)病灶，癌已轉(zhuǎn)移，最終無(wú)奈放棄了手術(shù)。
“從這個(gè)老太太幾年來的CT片來看，她從2021年就檢查出肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)很小，后來慢慢變大。很可惜的是，病情沒有得到及時(shí)干預(yù)，錯(cuò)過了手術(shù)切除的治療時(shí)機(jī)。”這讓張新波感到特別惋惜。
而比許老太早半個(gè)月來到該科治療的孫女士則要幸運(yùn)得多。50歲的孫女士家住魯山縣，以“發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)8個(gè)月”入住該科。經(jīng)完善檢查提示：孫女士左肺上葉尖前段有一個(gè)1.5厘米混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，張新波判斷這個(gè)結(jié)節(jié)惡性較大，建議手術(shù)切除。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，張新波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為孫女士實(shí)施了全麻胸腔鏡下左肺上葉固有段切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中采用胸部肺結(jié)節(jié)CT三維重建技術(shù)，做到準(zhǔn)確定位，精準(zhǔn)切除。術(shù)后一周患者順利出院。術(shù)后病理檢查顯示，左肺固有段高、中分化腺癌（貼壁為主型，部分呈腺泡狀），淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。值的一提的還有術(shù)前張新波為孫女士構(gòu)建了肺部三維圖像，既立體逼真能隨意翻轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)的位置清晰可見（如圖）。
“三維重建技術(shù)”讓手術(shù)更精準(zhǔn)
新成立的肺結(jié)節(jié)門診位于市一院優(yōu)越路院區(qū)新門診樓3樓西二診區(qū)第5診室。該門診利用術(shù)前肺結(jié)節(jié)定位技術(shù)等，對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)的定位和評(píng)估。同時(shí)，結(jié)合先進(jìn)的基因檢測(cè)技術(shù)和病理分析，為患者提供最準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。
“查出肺結(jié)節(jié)不要慌，關(guān)鍵是要早診早治。對(duì)于良性結(jié)節(jié)我們會(huì)密切隨訪觀察；對(duì)于有惡變傾向或已確診為惡性的結(jié)節(jié)，我們會(huì)提供微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開胸手術(shù)等多種治療選擇，并在術(shù)前為患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和準(zhǔn)備，確保手術(shù)的安全性和有效性。”針對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療，張新波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將遵循國(guó)際最新的診療指南和規(guī)范，根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、患者的身體狀況等因素，為患者制定個(gè)體化的治療方案。
