市一院骨科五病區(qū)（脊柱微創(chuàng)中心）作為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，不斷提高技術(shù)能力和診療水平，致力于為患者提供更高效、更精準(zhǔn)、更前沿的手術(shù)方式，以“傳統(tǒng)手術(shù)微創(chuàng)化，微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)化”為發(fā)展方向，最大程度為患者減少創(chuàng)傷，解決痛苦，實(shí)現(xiàn)舒適、微創(chuàng)醫(yī)療。近日，在特聘專家河南省骨科醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科孔凡國主任和骨科五病區(qū)主任徐啟飛的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用頸椎椎間孔鏡后路技術(shù)（又稱為key-hole技術(shù)）成功治療一例神經(jīng)根型頸椎病患者。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市一院脊柱微創(chuàng)治療手段的又一次大幅提升和拓寬。
家住市區(qū)76歲的劉老先生最近因胳膊疼痛導(dǎo)致入睡困難，在家人的陪同下來到市一院骨科五病區(qū)（脊柱微創(chuàng)中心）就診。經(jīng)完善檢查，確診為“神經(jīng)根型頸椎病”，突出節(jié)段后頸胸結(jié)合部位的C7/T1，伴有椎間盤髓核向下脫垂。
術(shù)前特聘專家孔凡國主任和骨科五病區(qū)主任徐啟飛組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分討論，征得患者及家屬溝同意后，決定為患者實(shí)施目前國內(nèi)治療此類疾病先進(jìn)的手術(shù)方法——頸椎后路椎間孔鏡下key- hole“鑰匙孔樣”微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行后路減壓治療。
手術(shù)當(dāng)日，徐啟飛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在孔凡國主任協(xié)助下，行C7/T1頸椎后路椎間盤髓核摘除術(shù)（key-hole）。手術(shù)應(yīng)用影像學(xué)定位、可視內(nèi)鏡、動力磨鉆等技術(shù)，精細(xì)操作，時長僅1個多小時。術(shù)后患者疼痛程度明顯緩解，當(dāng)晚劉老先生即能安然入睡，次日便能佩戴頸托下床活動，自行上廁所及起身吃飯。手術(shù)創(chuàng)口只有一個1厘米左右的小切口，術(shù)后2—3天換一次藥即可，10天左右就可以拆線。此次手術(shù)得到患者及家屬的高度認(rèn)可，連連稱贊市一院醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)。久被疾病折磨的劉老先生，臉上露出了久違的笑容。
據(jù)徐啟飛介紹，頸椎后路椎間孔鏡下key- hole“鑰匙孔樣”微創(chuàng)手術(shù)，是通過微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡通道，在內(nèi)窺鏡的實(shí)時監(jiān)控下，經(jīng)椎板鎖孔技術(shù)，精準(zhǔn)抵達(dá)目標(biāo)節(jié)段，將神經(jīng)根的骨性通道開個“鑰匙孔”大小的小孔，摘除突出的椎間盤髓核組織，減輕因椎間盤突出或骨贅增生等導(dǎo)致的神經(jīng)受壓。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，該手術(shù)方式能通過椎間孔鏡直視下準(zhǔn)確確定靶點(diǎn)，精準(zhǔn)鎖定病灶位置，并進(jìn)行精準(zhǔn)徹底減壓。因其具有創(chuàng)傷小、出血少、顯露清晰、可以保留頸椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性等諸多優(yōu)勢。但同時該手術(shù)對操作水平及器械要求較高，市一院目前配備有先進(jìn)的椎間孔鏡、大通道內(nèi)鏡及微創(chuàng)脊柱變向磨鉆等設(shè)備，可成熟開展該項(xiàng)技術(shù)，從而使患者足不出市，就能享受到更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更快康復(fù)的手術(shù)治療方案。
徐啟飛提醒，隨著近年來生活方式的改變，產(chǎn)生了大量“低頭族”人群，頸椎病的發(fā)病率越來越高。神經(jīng)根型頸椎病又是頸椎病中最常見的類型,發(fā)病率占所有頸椎病的50%-60%。一部分患者可以通過保守治療，如藥物、理療、神經(jīng)阻滯等，癥狀得到改善；仍有一部分患者保守治療效果欠佳，需要通過手術(shù)治療才能緩解疼痛。神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn)，就是手臂和手指特定區(qū)域有疼痛或麻木，嚴(yán)重的甚至有肌肉萎縮。一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要早期就診。同時結(jié)合病情，選擇合理的治療方式。
